黒部市議会 2023-03-24 令和 5年第2回定例会（第4号 3月24日）
「議案第７号 令和５年度黒部市国民健康保険事業特別会計予算」は、原案を可とすることに決定。 「議案第８号 令和５年度黒部市後期高齢者医療事業特別会計予算」は、原案を可とすることに決定。 「議案第１３号 令和５年度黒部市病院事業会計予算」は、原案を可とすることに決定。 「議案第１７号 令和４年度黒部市一般会計補正予算（第１０号）の所管部分」は、原案を可とすることに決定。
「議案第７号 令和５年度黒部市国民健康保険事業特別会計予算」は、原案を可とすることに決定。 「議案第８号 令和５年度黒部市後期高齢者医療事業特別会計予算」は、原案を可とすることに決定。 「議案第１３号 令和５年度黒部市病院事業会計予算」は、原案を可とすることに決定。 「議案第１７号 令和４年度黒部市一般会計補正予算（第１０号）の所管部分」は、原案を可とすることに決定。
国民健康保険税は国民健康保険に加入している人を対象に、医療等に係る費用をお互いに負担し、支え合うための基本的な財源となるものでございます。 その税額でございますが、まずは国民健康保険事業に充てられます基礎賦課金である医療給付金給付分がございます。
特に高圧電力契約を結んでいる市内事業者は、工場など多くの電力を消費する企業がほとんどであり、事業者からは料金改定以降の電気料金を試算した結果、今後の経営についての見通しを不安に感じるとの声を、黒部市経済連絡会議や様々な経営者と話をする中で多く聞いております。また、電気料金の増加分全てを製品やサービスの価格に転嫁することは困難であるとも伺っております。
（５）住民参加を拡大するというのなら、上記生地駅構想など大規模な事業について 市の負担が必要な場合は、全住民に意思を問う住民投票制度の活用が不可欠と 思うが、どう考えるのか ２ 少子化・子育て支援対策と国民健康保険制度について （１）国民健康保険税に均等割の制度があるため、扶養家族となっている子どもの人 数が増えれば増えるほど国保税も増え、扶養されている子どもが就業
続いて、「健康・福祉・子育て」について申し上げます。 まず、「健康づくり」につきましては、保健・福祉・医療が連携した施策の展開に努め、健康寿命の延伸を目指すとともに、新たに５０歳以上の方を対象とした帯状疱疹ワクチン接種費用助成や新型コロナウイルスなどの感染症対策に引き続き取り組んでまいります。
議案第４号 令和５年度立山町国民健康保険事業特別会計予算について、県内の製薬会社の問題によるジェネリック医薬品不足の影響や苦情はあるのかとの質疑がありました。苦情等は聞いていないとの答弁でありました。 議案第８号 令和５年度立山町農業集落排水事業特別会計予算について、事業計画の内容を問う質疑がありました。
議員ご指摘のとおり、町の農業を取り巻く現状は、農業経営者の高齢化や後継者不足などの課題があるほか、肥料や農薬などの価格高騰による経営悪化や高温等の気象変動による品質低下など、農業経営の基盤強化から品質向上対策まで様々な課題があります。
また、町ホームページにおいて、厚生労働省が作成した若者向けの健康相談支援サイト「スマート保健相談室」を紹介するなど、今後妊娠や出産に向けた健康管理の大切さへの意識が高まるよう様々な取組に努めてまいります。 次に、ご質問の５番目、健康福祉についての(１)点目、帯状疱疹ワクチン助成の取組についてお答えします。
経営成績は、事業収益20億1,553万5,304円に対し、事業費用17億5,639万8,344円であり、２億5,913万6,960円の純利益となっております。 審査の結果、次の１点を要望、指摘し、全会一致で認定すべきものと決しました。
現在も決して健全経営とは言えませんが、令和元年度の経営診断で示された改善策を講じることにより、令和５年度以降は健全経営も可能であるとの報告を受けています。よって、今年度は来年度以降に向けての重要な年度と考えますが、見通しについてお伺いします。
その結果、ホテルの規模や採算性などを踏まえた経営判断の中で現在の仕様に至ったものと認識をいたしております。議員から御発言いただきました各種客室設備や介助サービスの充実につきましては、今後、ホテルの集客状況などを注視しつつ、運用面での対応が可能な事項や、より集客につながると考えられることなどに関しまして、市といたしましても提案に努めてまいります。 私からは以上です。
黒部市ではスポーツ健康都市宣言を行い、健康で自立し、生きがいのある暮らしのため、市民一人一スポーツを合い言葉にしておりますが、新型コロナウイルス感染症の影響により、スポーツ行事の開催が厳しい状況が続いておりました。 しかし、今年度は市民体育大会、陸上以外になりますが、３年ぶりに開催され、徐々にではありますが、各地区、団体の行事も開催や開催に向けた準備が進んでおります。
スポーツの習慣化による健康増進、生活習慣病の予防、改善、介護予防等により、１人年間10万円は抑制されると見込まれています。また、健康寿命の延伸が図られることから、スポーツによる健康増進に対する期待が高まっています。 夏野市長が提案理由で述べられたとおり、当市においても高齢化の進行等に伴う社会保障関係費の増嵩が懸念されている中、スポーツ関連予算の費用対効果は高いものと想定されます。
今後、総合計画前期５か年の実施計画の策定を進める上におきまして、「育つ」の観点における子育て世代への支援、「働く」の観点におけます中小企業の経営基盤の強化であったり、また「暮らす」の観点においては、社会保障の充実、そして「つなぐ」の観点でのエネルギー供給市場の影響を受けにくい省エネルギーの推進など、基本計画に掲げるライフステージに応じた施策を検討してまいります。
本事業は、商店街の形成区域や観光地の周辺などの指定区域におきまして、空き家、空き店舗で新規開業される方などを対象といたしまして店舗の改装費を支援する制度でございまして、意欲ある出店者を資金面、経営面でサポートし、商業機能の充実によりますにぎわいの核づくりを推進するものでございます。
（３）マイナンバーカードの機能について 健康保険証としてマイナンバーカードを使用できない市内の診療機関はある のか？またその場合はいつ頃使用可能となるのか （４）登録率１００％を目指して 身体障害者の方また高齢者への対応として訪問登録の対応を今後はできない か？
の生命、健康、生活又は財産を害するおそれがある情報 (2) 開示請求者以外の個人に関する情報（事業を営む個人の当該事業に関する情報を除く。） であって、当該情報に含まれる氏名、生年月日その他の記述等により開示請求者以外の特定 の個人を識別することができるもの（他の情報と照合することにより、開示請求者以外の特 定の個人を識別することができることとなるものを含む。）
今後は、令和３年度から開始された第Ｖ期中期経営計画に基づき、さらなる医療の質の向上や経営の安定化に取り組み、紹介状制度などの効率化を進める中においても、高岡医療圏の基幹病院として、引き続き地域の住民や医療機関に信頼される病院を目指していくことを求める。
理由としては、少子化の加速により持続可能な経営収益が見込めないときが遠からず来ると考えられ、体力のあるうちに事業を畳みたいからというふうに伺っています。これは上市保育園に限らず、他の民間保育所経営者の頭にもよぎっている懸念事項であろうと思われます。