柏崎市議会 2023-02-16 令和 5年 2月定例会議（第 1回会議 2月16日）
２款保険給付費１項１目一般被保険者療養給付費の療養給付費（一般分）２億円、及び２項１目一般被保険者高額療養費の高額療養費（一般分）１,０００万円の給付関係経費につきましては、今年度の利用実績から給付費の増加が見込まれることから、不足見込額を追加措置いたしたいものであります。 個々の内容についての説明は、省略させていただきます。 続いて、１６ページ、１７ページを御覧ください。
２款保険給付費１項１目一般被保険者療養給付費の療養給付費（一般分）２億円、及び２項１目一般被保険者高額療養費の高額療養費（一般分）１,０００万円の給付関係経費につきましては、今年度の利用実績から給付費の増加が見込まれることから、不足見込額を追加措置いたしたいものであります。 個々の内容についての説明は、省略させていただきます。 続いて、１６ページ、１７ページを御覧ください。
２款保険給付費、６項１目傷病手当金の30万円でございますが、傷病手当金は、就労により給与等の支払いを受けている国民健康保険の被保険者が新型コロナウイルス感染によりその療養のため労務に服することができない場合に傷病手当金を給付するものでございますが、感染症の流行が長引いておりますことから、新たな対象者10人を見込んで追加をお願いするものでございます。
介護保険課の執行率は96.4％で、保険給付費が計画を下回ったことによるものです。 次に、決算内容について、主要事業を中心に一般会計の歳出から説明します。22ページ、第３款５項１目老人福祉総務費、高齢者支援課、人件費は、高齢者支援課の正職員13人と会計年度任用職員１人分の人件費です。
６款県支出金、１項県補助金、１目保険給付費等交付金の16万5,000円につきましては、軽減措置の改正に伴いますシステム改修の財源としての特別調整交付金でございます。 10ページをお願いします。 ８款繰入金、１項１目一般会計繰入金でございますが、一般会計からの繰入金14万円を追加するものでございます。
一方、歳出の大部分を占める保険給付費は感染症の影響による受診控えから回復傾向となり、前年度に比べて1.8％増の124億4,080万円となりました。 保健事業では、第２期保健事業実施計画、第３期特定健康診査等実施計画に基づき、高血圧や糖尿病などの所見がある人に対して特定保健指導や訪問指導を実施するなど、生活習慣病の発症予防と重症化予防に取り組みました。
国民健康保険事業につきましては、引き続き保険給付費の伸びの抑制に向け、生活習慣病の重症化予防等の取組を推進するとともに、市長会などを通じて国に対し財政支援の拡大等の要望を継続して行うなど、安定的な運営に努めてまいります。 ○石田裕一議長 早川義裕教育長。
下段の２款保険給付費、６項１目傷病手当金20万円でありますが、就労により給与等の支払いを受けている国民健康保険の被保険者が、新型コロナウイルス感染症の感染または感染の疑いにより、その療養のため労務に服することができず収入が減額となる場合に傷病手当金を給付するもので、この給付の対象期間が令和４年６月30日まで延長されましたことから、新たに対象者６人を見込み、計上するものでございます。
保険給付費は、療養に係る保険者負担分を執行するものであり、国民健康保険事業費納付金は、被保険者からの保険料などを県に納めるものです。なお、令和４年度の保険料率は、国民健康保険事業財政調整基金を活用することで据え置くこととしました。 次に、保健事業費は、特定健康診査などに係るものであり、新型コロナウイルス感染症に留意しながら、今後も実施率向上を図り、健康の保持増進等に努めます。
そこから令和３年度については、また非常に伸びが高くなっており、１人当たりの保険給付費については増加傾向にあるとの答弁があった。 その後、さしたる質疑なく、自由討議なく、討論では、佐藤真澄委員から、元年度以降、基金の取崩しで税率を据え置いたように、新年度もこの財調基金活用など引き続き引下げを求める。コロナの影響が一段落すると、再び値上げラッシュが訪れると予測され、反対するとの討論があった。
歳出では、令和６年度からの第９期介護保険事業計画に向けました第８期介護保険事業計画の進捗状況やニーズ調査、在宅介護実態調査に係る委託料による増額、保険給付費につきましては対前年度比961万1,000円の増額となっております。 続きまして、103ページをお願いいたします。 議案第18号 令和４年度阿賀町介護保険特別会計（サービス事業勘定）予算であります。
次に、11ページ、第２款保険給付費は、総額803億6,361万7,000円を見込んでいます。第１項介護サービス等諸費は、要介護１から５までの方のサービス利用に対する給付費です。 次に、第２項介護予防サービス等諸費は、要支援１・２の方のサービス利用に対する給付費です。
２款保険給付費、１項療養諸費、１目一般被保険者療養給付費は、入院、手術等により高額な治療を受けられる方などの実績等を踏まえまして、最終見込額の精査により給付費1,500万円を追加するものでございます。 ２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費の50万円でございますが、当初見込額を超える給付が生ずる見込みというところから、追加をお願いするものでございます。 12ページの上段でございます。
減額の主な理由は、被保険者数が減少傾向にあることによる保険給付費及び国民健康保険事業費納付金の減額などでございます。 それでは、歳入歳出主なものをご説明いたします。初めに、歳出でございます。35ページをお開き願います。
保険給付費については、令和４年以降、団塊の世代が後期高齢者に移行していくことから、被保険者数は減少傾向となるものの、加入者１人当たりの医療費が伸びていることや、コロナ禍における受診控えからの回復傾向などを見込み、0.3％増の127億6,666万円といたしました。
このたびの補正予算は、医療費の増加に伴う保険給付費の増額や、国民健康保険事業の財政調整基金への積立金などを計上させていただくものであります。 令和３年度燕市の国民健康保険特別会計補正予算（第３号）は、次に定めるところによりお願い申し上げるものであります。第１条は、歳入歳出予算の補正であります。
保険給付費や国民健康保険事業費納付金など、歳入歳出予算総額を83億9,300万円といたしました。 議第133号議案は、令和４年度新発田市介護保険事業特別会計予算の議定についてであります。保険給付費や地域支援事業費など、歳入歳出予算総額を102億600万円といたしました。 なお、令和５年度以降に債務が発生する事項について、第２表のとおり一般管理費に債務負担行為を設定するものであります。
また、保険給付費の不足が見込まれるため、歳入・歳出予算を増額補正するとともに、令和２年度からの繰越金のうち、国及び県への返還金を差し引いた額を国民健康保険の財政調整基金に積み立てるため、歳入・歳出予算を増額補正します。 ○松下和子 委員長 ただいまの説明に質疑はありませんか。 （な し） ○松下和子 委員長 以上で福祉部の総括説明を終わります。
次に、国民健康保険事業会計は、保険給付費の不足分等に対応するほか、公債管理事業会計は、決算見込みを踏まえ調整するものであり、病院事業会計では、医業収益と費用が予算を上回る見込みから、増額するものです。 次に、一般議案の概要について説明いたします。
国民健康保険事業特別会計では、被保険者数の減少に伴う保険給付費の減などにより総額83億9,300万円、前年度と比較して３億5,000万円、4.0％の減であります。介護保険事業特別会計では、施設の新規開設や要介護認定者数の増加による保険給付費等の増加を見込み、総額102億600万円、前年度と比較して6,800万円、0.7％の増であります。
右のページの上から３つはいずれも国民健康保険事業会計で、国民健康保険事業会計繰出金については保険料の減免に対して国費が措置されたことから減額をするもの、一般被保険者療養給付費は、保険給付費の不足分を増額するもの、財政調整基金積立金は、国保会計において前年度剰余金を積み立てるものです。 最後の病院事業会計では、医業収益及び費用が予算を上回る見込みであるため、増額するものです。